Những kỹ thuật mới trong điều trị các bệnh lý tiêu hóa

By Last updated Th1 10, 2025

Chiều ngày 28/05/2023, tại Trung tâm Nghiên cứu Khoa học, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM đã diễn ra 12 bài báo cáo chia hai phiên về những kỹ thuật hiện đại trong điều trị các bệnh lý tiêu hóa từ các giáo sư, bác sĩ, chuyên gia thuộc Trung tâm Nội soi & Phẫu thuật nội soi tiêu hóa – Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh.

Chủ tọa phiên 1: TS.BS Đỗ Minh Hùng (Giám đốc Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi tiêu hóa BVĐK Tâm Anh TP HCM) và GS.TS.BS Nguyễn Quốc Kính (Nguyên Giám đốc Trung tâm Gây mê và Hồi sức ngoại khoa, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Phó Chủ tịch hội Gây mê Hồi sức Việt Nam, Phó Chủ tịch hội Hồi sức cấp cứu – Chống độc Việt Nam).

Chủ tọa phiên 2: TTƯT.TS.BS Phạm Hữu Tùng (Phó Giám đốc Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi tiêu hóa BVĐK Tâm Anh TP HCM) và PGS.TS.BS Trịnh Tuấn Dũng (Giám đốc Trung tâm Giải phẫu bệnh & Tế bào của Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, Chủ tịch Hội Giải phẫu bệnh – Tế bào học Việt Nam).

Diễn ra xuyên suốt buổi chiều là 12 bài báo cáo của các giáo sư, bác sĩ, chuyên gia tiêu hóa; chẩn đoán hình ảnh, giải phẫu bệnh… liên quan đến kỹ thuật nội soi và phẫu thuật nội soi.

TTƯT.TS.BS Phạm Hữu Tùng trình bày báo cáo “Sự kết hợp giữa nội soi và Phẫu thuật nội soi cắt bỏ u dưới niêm dạ dày” đề cập đến lịch sử phát triển, tình hình hiện tại và triển vọng tương lai của LECS (là thủ thuật kết hợp giữa phẫu thuật nội soi và nội soi cắt bỏ tổn thương GIST). Đây được đánh giá là kỹ thuật khả thi và an toàn, mang lại hiệu quả cao trong điều trị ung thư dạ dày, tá tràng, đại tràng…

BS.CKII Hồ Thị Bích Thủy với báo cáo “Nghiên cứu đặc điểm, mối tương quan giữa hình thái và mô bệnh học của polyp đại tràng tại BVĐK Tâm Anh”. Kết quả nghiên cứu cho thấy tỉ lệ phát hiện polyp đại trực tràng trên bệnh nhân nội soi đại trực tràng tương đối cao. Đa số polyp hình thành ở đại tràng trái, polyp không cuống và polyp u tuyến ống có nghịch sản nhẹ chiếm ưu thế. Ngoài ra, polyp có kích thước > 10mm và đặc điểm hình thái của polyp có mối tương quan với mức độ bệnh học. Bác sĩ kết luận, nội soi phóng đại kết hợp phân loại JNET có thể giúp bác sĩ nội soi dự đoán được mô bệnh học.

BS.CKII Nguyễn Quốc Thái tham gia 2 báo cáo “Một số rường hợp u xơ to sau phúc mạc vùng chậu hiếm gặp” và “Kinh nghiệm ban đầu sử dụng dụng cụ đa khớp nối Artisential trong PTNS cắt toàn bộ mạc treo trực tràng”

Nghiên cứu cho thấy u xơ vùng chậu sau phúc mạc là thực thể hiếm gặp. Hình ảnh cắt ngang có thể giúp xác định nguồn gốc u xơ, từ đó lập kế hoạch phẫu thuật phù hợp. Đặc biệt, phương pháp nội soi tầng sinh môn kết hợp Artisential cho thấy tính khả thi và độ an toàn cao.

Theo BS.Nguyễn Quốc Thái, việc sử dụng dụng cụ đa khớp nối Artisential trong phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ mạc treo trực tràng cần có thêm nghiên cứu. Tuy nhiên, nhìn chung, đây là giải pháp khả thi, an toàn với đường cong học tập ngắn.

TS.BS Trần Thanh Bình với báo cáo “Đánh giá hiệu quả và an toàn của kỹ thuật cắt không dùng nhiệt polyp đại trực tràng có kích thước dưới 15mm bằng thòng lòng qua nội soi”. Kết quả đánh giá cho thấy, kỹ thuật cắt polyp không dùng nhiệt cho tỷ lệ cắt nguyên khối và cắt hoàn toàn cao, ít để lại biến chứng. Dấu hiệu chảy máu tức thì thường nhẹ và tự cầm. Nghiên cứu cũng kết luận đây là phương pháp hiệu quả, an toàn đối với polyp có kích thước dưới 15mm.

Tiếp theo là những báo cáo của các bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa của BVĐK Tâm Anh Hà Nội: Báo cáo liên quan đến bệnh viêm túi thừa của ThS.BSNT Nguyễn Thị Vân Anh; Đánh giá hiệu quả bước đầu kỹ thuật nội soi đặt Stent dạ dày tá tràng trong điều trị hẹp môn vị do ung thư đường tiêu hóa trên tại BVĐK Tâm Anh của BSNT Đào Trần Tiến; Kết quả điều trị viêm đường mật cấp do sỏi ống mật chủ bằng kỹ thuật nội soi mật tụy ngược dòng tại BVĐK Tâm Anh Hà Nội của BSNT Hoàng Nam và Hiệu quả điều trị nội soi ruột non bóng kép trong chẩn đoán và điều trị bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa đại thể nghi từ ruột non của BSNT Bùi Quang Thạch.

Theo Ths.BSNT Nguyễn Thị Vân Anh, bệnh viêm túi ruột thừa tương đối hiếm gặp. Triệu chứng lâm sàng của bệnh không điển hình, tỷ lệ hoại tử và u ruột thừa đi kèm cao hơn so với viêm ruột thừa thường gặp.

Với kỹ thuật nội soi đặt Stent dạ dày tá tràng trong điều trị hẹp môn vị do ung thư đường tiêu hóa trên mang đến ưu điểm ít xâm lấn, rút ngắn thời gian nằm viện, tỷ lệ điều trị thành công cao, hạn chế biến chứng nghiêm trọng. Theo BSNT Đào Trần Tiến, kỹ thuật này nên ưu tiên với người bệnh cao tuổi hoặc người bệnh có thời gian sống thêm ngắn.

Còn theo bác sĩ BSNT Bùi Quang Thạch, phương pháp điều trị nội soi ruột non bóng kép cho thấy 100% trường hợp loại bỏ được nguyên nhân, 9,6% thực hiện hóa trị bổ sung sau mổ vì ung thư. Ngoài ra, quá trình theo dõi 52 người bệnh tại BVĐK Tâm Anh Hà Nội trong thời gian 54,3 – 332 tuần không nhận thấy tình trạng chảy máu sau phẫu thuật.

Cũng trong khuôn khổ buổi hội nghị, GS.TS.BS Nguyễn Quốc Kính góp thêm 1 báo cáo về vấn đề nhịn ăn uống và nạp Carbohydrate trước phẫu thuật chương trình. GS.TS.BS Nguyễn Quốc Kính cho biết, các khuyến cáo về nhịn ăn trước phẫu thuật chương trình thống nhất: 2 – 4 – 6 – 8. Một số bệnh viện tại Việt Nam cũng áp dụng phương pháp này. Đối với ERAS, người bệnh cần hạn chế nhịn ăn uống, khuyến khích uống nước trong và nạp carbohydrate đến 2 giờ trước khi mổ phiên. Phương pháp này không áp dụng với các đối tượng mổ cấp cứu, đái tháo đường, chậm rỗng dạ dày…

Còn PGS.TS.BS Trịnh Tuấn Dũng tham gia với báo cáo về “Đặc điểm giải phẫu bệnh trong bệnh lý IBD/ Vai trò của giải phẫu bệnh trong chẩn đoán IBD” – PGS.TS.BS Trịnh Quốc Dũng nhấn mạnh, không có tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán IBD, cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa (Tiêu hóa – Nội soi, GPB, Dược lâm sàng…) để có kết quả chính xác. Ngoài ra, vấn đề quan trọng là phải cung cấp đầy đủ các thông tin liên quan đến lâm sàng, cận lâm sàng, nội soi, CĐHA, lấy mẫu tốt, đúng quy định.

Sau phần báo cáo là phần thảo luận. Những câu hỏi được đặt ra cho các báo cáo viên nhằm hiểu rõ hơn về các kỹ thuật, nội dung đã được trình bày trong báo cáo. Tất cả đều nhằm mục tiêu đem lại những cách điều trị hiệu quả, ít xâm lấn, giảm đau và giảm thời gian nằm viện cho người bệnh. Kết thúc hội thảo trong tràng pháo tay nhiệt liệt của các bác sĩ, báo cáo viên tham dự với lời hẹn gặp lại trong hội nghị khoa học thường niên năm sau của PGS.TS.BS Trịnh Quốc Dũng.

Testoherb 1 Hour kích thích cơ thể sản sinh hormone testosterone nội sinh, điều trị chứng liệt dương & xuất tinh sớm. Sản phẩm đang được Hệ thống nhà thuốc Coastline Care phân phối hàng chính hãng và giao hàng tận nơi trên toàn quốc