Người bệnh thường xuyên phải đối mặt với những cơn đau bụng, chướng bụng, ăn uống không được nhiều nhanh no do u nang giả tụy hơn 18cm.
Cuối tháng 5, anh Hồ Bắc (44 tuổi, TP Thủ Dầu Một, Bình Dương) đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM với tình trạng bụng chướng to, đau tức bụng, ăn uống kém, hay nôn ói, mệt mỏi. Anh Bắc có tiền sử viêm tụy hoại tử, bệnh thường xuyên tái đi tái lại. Hai năm trước, anh đã điều trị khỏi bệnh lý này.
Tuy nhiên, cách đây khoảng 1 tháng, anh Bắc lại có triệu chứng đau tức bụng, ăn uống kém, bụng chướng to, sờ vào cảm nhận khối u to, cứng. Qua thăm khám, TTƯT.TS.BS Phạm Hữu Tùng (Phó Giám Đốc Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa) nhận thấy người bệnh có khối u bất thường nhô cao ở vùng thượng vị đã chỉ định cho bệnh nhân làm các xét nghiệm chẩn đoán, chụp cắt lớp vi tính (CT scan).
Kết quả cho thấy, bệnh nhân có tổn thương dạng nang, kích thước lớn trên 18,5 cm x17cm, chiếm gần hết vùng thượng vị. Bác sĩ nghi ngờ đây là một nang giả tụy do biến chứng viêm tụy, gây tụ dịch nhiều ở khu vực này, cần đặt stent dẫn lưu nang vào dạ dày qua siêu âm nội soi, bác sĩ Hữu Tùng nhận định.
Tùy vào đánh giá tính chất của dịch qua siêu âm nội soi (trong suốt hay sánh đặc, nhiều mô hoại tử), bác sĩ sẽ chọn loại ống dẫn lưu phù hợp (ống nhựa hay kim loại). Nếu dịch trong suốt, bệnh nhân chỉ cần đặt ống dẫn lưu bằng nhựa cũng có thể dẫn lưu hiệu quả, chi phí rẻ. Còn nếu dịch sánh đặc, lợn cợn nhiều mô hoại tử sẽ lựa chọn stent kim loại. Stent kim loại tuy đắt tiền nhưng có nòng lớn, dẫn lưu tốt cho trường hợp này, bác sĩ Hữu Tùng cho biết.
Bác sĩ Hữu Tùng chia sẻ, trước đây, điều trị nang giả tụy là can thiệp thủ thuật hoặc phẫu thuật. Can thiệp với nang giả tụy là dẫn lưu nang mà hầu hết là dẫn lưu vào ruột hoặc dạ dày tùy theo vị trí nang. Tuy nhiên, hiện nay tất cả đều làm bằng phẫu thuật nội soi. Với tiến bộ của nội soi tiêu hóa, trong trường hợp nang nằm gần dạ dày – tá tràng có thể thực hiện dẫn lưu nang vào trong bằng stent. Dịch dẫn từ nang sẽ được dẫn lưu vào dạ dày và chảy ra theo đường tiêu hóa. Phương pháp này ít xâm lấn, an toàn và ít biến chứng, không để lại sẹo cho người bệnh.
Qua đánh giá siêu âm nội soi cho thấy dịch của người bệnh có màu trắng sữa, lợn cợn, có nhiều mô hoại tử nên bác sĩ quyết định đặt stent kim loại. Sau khi đặt stent xong, lượng dịch chảy ra rất nhiều, bác sĩ phải dùng máy soi để hút ra hơn 1 lít dịch để giảm áp cho bệnh nhân, tuy nhiên dịch vẫn còn nhiều và sẽ tiếp tục chảy qua stent vào dạ dày. Bác sĩ lấy dịch này đưa làm sinh hóa để giúp chẩn đoán bản chất của nang là nang giả hay nang thật. Nếu là nang thật thì bắt buộc phải cắt để điều trị triệt để. Kết quả của bệnh nhân là nang giả tụy.(1)
Ca phẫu thuật diễn ra gần 1 tiếng, với ekip gây mê, bác sĩ phẫu thuật nhiều kinh nghiệm, cũng như trang thiết bị nội soi hiện đại đã giúp ca phẫu thuật thành công. Sau phẫu thuật, sức khỏe người bệnh ổn định, ngủ nghỉ tốt, sau mổ một ngày có thể ăn trở lại, không còn triệu chứng đau và chướng bụng như lúc trước. Bệnh nhân được xuất viện một ngày sau đó.
Bác sĩ Hữu Tùng cho biết, nang giả tụy là một biến chứng muộn của viêm tụy cấp, viêm tuỵ mạn hay chấn thương tụy. Đây là hậu quả của quá trình viêm và hoại tử ở tuyến tụy, thể hiện bằng sự tụ dịch bất thường ở vùng quanh tuỵ, với một vách được tạo bởi mô xơ do viêm mạn. Viêm tụy cấp hoặc chấn thương tuỵ đều có khả năng dẫn đến nang giả tụy sau 4-6 tuần. Nang giả tụy có kích thước nhỏ 6 cm có khả năng tự khỏi sau điều trị bảo tồn, nếu lớn hơn 6 cm có triệu chứng hoặc biến chứng cần điều trị can thiệp.
Khi nang có kích thước lớn, nếu không điều trị sẽ có nguy cơ nhiễm trùng và tạo áp xe, tạo giả phình mạch và xuất huyết hoặc vỡ ra, gây nhiễm trùng. Khi dịch tụy tràn dịch tụy gây viêm phúc mạc hóa chất và cũng là môi trường thuận lợi của nhiễm trùng, gây nguy hiểm cho tính mạng. Do vậy, khi phát hiện sớm sự hiện diện của nang giả tụy sau biến cố viêm tụy cần phải được theo dõi và chủ động can thiệp đúng lúc, phòng ngừa biến chứng nặng nề về sau. Bệnh nhân sau khi phẫu thuật, bên cạnh thực hiện lối sống lành mạnh, hạn chế rượu bia, người bệnh cần kiểm tra sức khỏe định kỳ, nhằm tầm soát nang giả tụy có thể hình thành trở lại, bác sĩ Hữu Tùng nhắn nhủ.
Vương Bảo có các thành phần giúp thông tiểu, lợi tiểu, giúp giảm kích thước phì đại tiền liệt tuyến, ngăn ngừa và hạn chế phát triển của u xơ tiền liệt tuyến. Sản phẩm đang do Hệ thống nhà thuốc Coastline Care phân phối hàng chính hãng và giao hàng tận nơi trên toàn quốc.
Comments are closed.