Điều trị suy giãn tĩnh mạch không gây mê cho bệnh nhân hen suyễn
Bệnh nhân có tiền sử hen suyễn nặng không thích hợp gây mê, được gây tê tại chỗ để bơm keo sinh học điều trị suy tĩnh mạch chi dưới.
Sau 1 giờ bơm keo sinh học qua đường tĩnh mạch điều trị suy giãn tĩnh mạch chi dưới mạn tính, chị Vân Khuê (45 tuổi, Q. Phú Nhuận TP HCM) đã đi lại bình thường và xuất viện ngay trong ngày.
“Tôi như trút được gánh nặng trên đôi chân suốt nhiều năm qua. Hai chân bây giờ nhẹ hẳn, không còn căng tức, chuột rút, phù nhiều như trước nên bước đi cũng tự tin hơn”, chị Khuê chia sẻ.
Hơn 8 năm trước, chị Khuê được chẩn đoán suy tĩnh mạch chi dưới nhưng điều trị nhiều nơi, uống nhiều loại thuốc, mang vớ tĩnh mạch… nhưng không cải thiện.
Bác sĩ có tư vấn chị đốt laser tĩnh mạch, nhưng quá trình thực hiện phải gây mê hoặc gây tê tủy sống sẽ kích hoạt cơn hen suyễn nguy hiểm. Do đó, chị chần chừ chưa đi làm và cố chịu đựng. Gần đây chân đau nhức, sưng phù nhiều, nổi từng đám tĩnh mạch mạng nhện li ti từ cẳng chân lên đến đùi, chị tìm đến Bệnh viện Tâm Anh TP.HCM để điều trị triệt để.
BS.CKI Trần Quốc Hoài, khoa Ngoại Tim mạch – Lồng ngực cho biết, sau khi loại trừ các nguyên nhân gây phù khác, chị Khuê được chẩn đoán suy giãn tĩnh mạch chi dưới mức độ 3 có phù chân, triệu chứng vẫn còn dù đã điều trị nội khoa tích cực. Chị cần can thiệp bằng các phương pháp ngoại khoa chuyên sâu hơn như đốt laser nội tĩnh mạch, đốt sóng cao tần, bơm keo sinh học… Do chị có bệnh nền hen suyễn, để đảm bảo an toàn trong quá trình can thiệp, bác sĩ chọn phương pháp bơm keo sinh học, vốn chỉ cần gây tê tại chỗ.
Bác sĩ sử dụng thuốc tê tại chỗ để đưa catheter vào lòng tĩnh mạch. Dưới sự trợ giúp của hệ thống siêu âm hiện đại, một ống thông được đưa vào lòng mạch máu đúng vị trí tĩnh mạch bị giãn, sau đó bác sĩ tiến hành bơm keo sinh học và đè ép để thành tĩnh mạch dính lại chắc chắn. Trước khi kết thúc thủ thuật, bác sĩ tiến hành siêu âm kiểm tra lại để đảm bảo hệ thống tĩnh mạch suy giãn được bít hoàn toàn.
Dưới hướng dẫn của siêu âm, keo sinh học được bơm vào lòng tĩnh mạch, bít chính xác vị trí tĩnh mạch suy giãn, nhanh chóng cải thiện tình trạng phù chân, đau nhức cho bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện Tâm Anh
Bơm keo sinh học (VenaSeal) được Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ chấp thuận sử dụng từ năm 2015 sau nhiều nghiên cứu chứng minh có tác dụng điều trị hiệu quả suy tĩnh mạch chi dưới. VenaSeal thường được chỉ định cho các trường hợp giãn tĩnh mạch mức độ trung bình đến nặng.
Keo sinh học được sản xuất phù hợp với cơ thể người, bơm vào lòng tĩnh mạch dưới hướng dẫn của siêu âm, sẽ làm kết dính lòng mạch tĩnh mạch, khiến tĩnh mạch bị ép lại thành một khối dẹt và vô hiệu hóa chức năng, không gây ứ máu ngăn bệnh tiến triển. Dòng máu ở chân sẽ được định hướng đến các tĩnh mạch khỏe mạnh khác để về tim.
Theo bác sĩ Hoài, trong quá trình thực hiện, keo gặp máu sẽ kết dính thành một khối chắc và không thể tự tiêu hủy được. Nếu xác định sai vị trí bơm như vào tĩnh mạch sâu ở đùi, bụng thì sẽ dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm như viêm tắc tĩnh mạch chi dưới, thuyên tắc huyết khối… Vì thế, để thực hiện thủ thuật này, bác sĩ cần hiểu rõ về siêu âm can thiệp để có thể kiểm soát các dụng cụ trong lòng mạch một cách chính xác nhất, tránh xảy ra biến chứng nguy hiểm.
So với thủ thuật đốt laser hoặc sóng cao tần, bơm keo sinh học có nhiều ưu điểm vượt trội như: không gây tổn thương dọc theo tĩnh mạch do đốt, ít đau hơn, thực hiện nhanh chóng, phù hợp với người bệnh ngoại trú. Đặc biệt, hiệu quả điều trị sau 5 năm lên tới 94.6 – 98%. Người bệnh hồi phục nhanh và có thể đi lại sớm sau thủ thuật.
Nhờ ưu điểm gây tê tại chỗ, kỹ thuật bơm keo sinh học đặc biệt phù hợp với các bệnh nhân nguy cơ gây mê cao như bệnh tim mạch, hô hấp, chuyển hóa.
Suy tĩnh mạch chi dưới là bệnh lý phổ biến và ngày càng trẻ hóa, thường gặp ở người thừa cân béo phì hoặc người có đặc thù công việc phải ngồi hay đứng trong thời gian dài như giáo viên, tiếp viên hàng không, nhân viên văn phòng, bảo vệ…
Để phòng ngừa bệnh, cần tuân giữ cân nặng hợp lý, tập thể dục đều đặn, không ngồi hoặc đứng quá lâu, tránh mặc quần áo bó sát hay đeo thắt lưng quá chặt, hạn chế mang giày cao gót… Với những người đã trải qua thủ thuật loại bỏ tĩnh mạch suy, cần có chế độ ăn uống tốt cho sức khỏe tim mạch, mang vớ tĩnh mạch và tuân thủ lịch tái khám định kỳ để phòng nguy cơ tái phát.
GHV KSOL là nghiên cứu khoa học đột phá trong dự phòng và hỗ trợ điều trị ung thư, giảm nguy cơ mắc ung bướu, giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Coastline Care đang là đơn vị phân phối hàng chính hãng và giao hàng tận nơi trên toàn quốc
Comments are closed.