Bệnh nhân 64 tuổi ho, sốt, tức ngực nhiều ngày, cấp cứu phát hiện bị tràn mủ màng phổi, hút ra 800ml dịch màng phổi, gấp 80 lần bình thường.
PGS.TS.BS Chu Thị Hạnh, Trưởng khoa Hô hấp BVĐK Tâm Anh Hà Nội cho biết người bệnh nhập viện trong tình trạng ho khan, khó thở, đau ngực trái. Qua siêu âm và chụp cắt lớp vi tính, bác sĩ chẩn đoán ông bị viêm phổi biến chứng tràn mủ màng phổi.
Lượng mủ nhiều gây xẹp phổi khiến người bệnh suy hô hấp, do đó cần xử lý ổ mủ sớm. Bác sĩ nhanh chóng mở dẫn lưu khoang màng phổi, hút ra 500 ml dịch mủ ở lần đầu tiên và khoảng 300 ml trong 2 ngày tiếp theo, bơm rửa khoang màng phổi hàng ngày. Người bình thường chỉ có khoảng 7-10ml dịch trong khoang màng phổi, không nhìn thấy trên hình ảnh chụp chiếu.
Sau 5 ngày, người bệnh đỡ khó thở nhưng vẫn sốt do mủ đã tạo thành những khoang, vách trong màng phổi, cản trở hô hấp. “Nếu không kịp thời giải phóng ổ mủ, người bệnh bị dính màng phổi sẽ gây hạn chế hô hấp. Đồng thời, vi khuẩn phát triển có thể gây nhiễm trùng, nguy hiểm tính mạng”, PGS Hạnh nhấn mạnh.
Vì vậy, bác sĩ tiếp tục phẫu thuật nội soi giải phóng ổ mủ cho người bệnh. Ca mổ do ThS.BSCKII Nguyễn Văn Trường, Phó khoa Ngoại Tổng hợp BVĐK Tâm Anh Hà Nội thực hiện. Sau 80 phút, bác sĩ làm sạch ổ mủ và gỡ dính màng phổi trái ra khỏi màng ngoài tim, cơ hoành và thành ngực. Chụp kiểm tra lại cho thấy phổi đã giãn nở tốt.
Người bệnh tiếp tục điều trị viêm phổi, mủ màng phổi với kháng sinh, tập phục hồi chức năng hô hấp. Cụ ông xuất viện sau 20 ngày.
Trước nhập viện một tuần, người bệnh sốt 39 độ C, ho khạc đờm trắng, đau tức âm ỉ ngực trái nhiều ngày. Gia đình nghĩ ông bị cúm nên chỉ điều trị tại nhà, khi thấy ông khó thở, đau ngực, người mệt mới đưa vào viện cấp cứu.
Tràn mủ màng phổi là tình trạng mủ tích tụ trong khoang màng phổi. Nguyên nhân gây tràn mủ màng phổi thường do viêm phổi không điều trị dứt điểm hoặc do các khối áp xe tại phổi, gan, cơ hoành… vỡ vào khoang màng phổi, gây viêm mủ màng phổi. Đây là biến chứng nguy hiểm, có nguy cơ chuyển nặng thành sốc nhiễm khuẩn, dính màng phổi, rò màng phổi phế quản, nhất là với người bệnh lớn tuổi, có bệnh nền. Để xử lý tràn mủ màng phổi cần có sự theo dõi, phối hợp điều trị chặt chẽ từ nhiều chuyên khoa Hô hấp, Ngoại Lồng ngực, Phục hồi chức năng.
Theo bác sĩ Trường, trước đây những trường hợp tràn mủ màng phổi thường phải mổ mở, gây đau đớn, tiềm ẩn nhiều biến chứng, thời gian nằm viện kéo dài. Hiện nay, với phẫu thuật nội soi, bác sĩ can thiệp tối thiểu qua một vài lỗ nhỏ ở thành ngực nên giảm đau tối đa sau mổ, đặc biệt sự linh hoạt của ống nội soi giúp làm sạch màng phổi tốt hơn so với mổ mở.
PGS Hạnh khuyến cáo để đề phòng tràn mủ màng phổi, người bệnh cần điều trị dứt điểm các bệnh lý nhiễm khuẩn như viêm phổi, viêm màng phổi, không chủ quan ngay cả với các nhiễm khuẩn ở vùng hàm mặt, tai mũi họng như sâu răng, viêm tai – mũi – họng, viêm xoang… vì chúng vẫn có khả năng gây nhiễm khuẩn vào phổi.
Các bệnh lý hô hấp thường có triệu chứng gần giống nhau, rất dễ nhầm lẫn, đa phần mọi người chủ quan tự điều trị tại nhà. Tuy nhiên cần lưu ý với những bệnh lý nguy hiểm, diễn tiến nhanh như viêm mủ màng phổi, trì hoãn nhập viện khiến người bệnh lỡ thời gian vàng để can thiệp kịp thời. Do đó khi có triệu chứng bất thường về hô hấp như ho hơn 2 tuần không khỏi, khó thở, tức ngực, người bệnh cần thăm khám bác sĩ càng sớm càng tốt.
Khoa Hô hấp BVĐK Tâm Anh Hà Nội quy tụ đội ngũ chuyên gia hô hấp đầu ngành: GS.TS.BS Ngô Quý Châu, Cố vấn chuyên môn, Chủ tịch Hội Hô hấp Việt Nam; PGS.TS.BS Chu Thị Hạnh, Trưởng khoa, Phó Chủ tịch Hội Hô hấp Việt Nam. Các bác sĩ đã làm chủ các kỹ thuật sàng lọc, chẩn đoán và điều trị các bệnh lý hô hấp từ đơn giản đến phức tạp, trong đó có nhiều kỹ thuật độ khó cao như nội soi phế quản, sinh thiết u phổi…
Khoa Hô hấp có sự phối hợp chặt chẽ với các chuyên khoa Ngoại Tổng hợp, Phục hồi chức năng, Dinh dưỡng… nhằm xây dựng phác đồ điều trị tối ưu, toàn diện, giúp người bệnh không chỉ được chữa khỏi bệnh mà còn sớm phục hồi, trở lại cuộc sống trọn vẹn.
Testoherb 1 Hour kích thích cơ thể sản sinh hormone testosterone nội sinh, điều trị chứng liệt dương & xuất tinh sớm. Sản phẩm đang được Hệ thống nhà thuốc Coastline Care phân phối hàng chính hãng và giao hàng tận nơi trên toàn quốc
Comments are closed.