4 ngày sau khi đặt stent mạch vành, cụ bà xuất hiện tình trạng đi tiêu máu do khối u ở đại tràng và được chỉ định phẫu thuật.
Đầu tháng 4, bà Nguyễn Thị Lái (80 tuổi, ngụ Q. Tân Bình, TP HCM) nhập khoa Cấp cứu Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM trong tình trạng đi tiêu ra máu khá nghiêm trọng. Người nhà cho biết bà vừa đặt stent mạch vành 4 ngày trước đó do bị hẹp 2 mạch vành. Bệnh nhân đã được chỉ định phẫu thuật can thiệp đặt 2 stent nhưng do tình trạng sức khỏe không đáp ứng nên bệnh nhân đã được tiến hành đặt từng cái, chia hai đợt. Sau khi đặt stent đầu tiên, bệnh nhân được chỉ định sử dụng thuốc kháng tập kết tiểu cầu (thuốc kháng đông) để phòng ngừa biến chứng tắc stent. Tuy nhiên, sau 4 ngày sử dụng thuốc, bệnh nhân có tình trạng đi tiêu ra máu, máu nhuộm đỏ phân nên được người nhà đưa đi cấp cứu.
Sau khi thực hiện các bước cấp cứu ban đầu, các bác sĩ cấp cứu đã phối hợp cùng bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa để xem xét kỹ hơn về tình trạng của người bệnh. Tiếp nhận ca bệnh, bác sĩ Nguyễn Quốc Thái (Trưởng khoa Ngoại tiêu hóa – Trung tâm Nội soi & Phẫu thuật Nội soi) nhận định tình trạng đi tiêu ra máu ở người bệnh có thể xuất phát từ vấn đề của hệ tiêu hóa. Tuy nhiên, để chắc chắn hơn nhận định này, bác sĩ chỉ định người bệnh thực hiện nội soi đại tràng.
Kết quả cho thấy một khối u lớn ở đại tràng phải, kích thước hơn 5cm, gây bít lòng, khiến ống soi không thể qua. Khối u chính là nguyên nhân gây ra tình trạng đi tiểu ra máu ở người bệnh. Bên cạnh đó, do tác dụng phụ của thuốc kháng đông khiến cho tình trạng bệnh ở đường tiêu hóa diễn ra nặng và rõ ràng hơn. Do đó, người bệnh cần được phẫu thuật sớm.
Thế nhưng, một vấn đề khác lại phát sinh, đó là thời điểm phẫu thuật cho bệnh nhân. Nếu để lâu, khối u càng phát triển, gây bít tắc ruột hoàn toàn, làm tăng nguy cơ biến chứng nguy hiểm cho người bệnh. Nếu thực hiện phẫu thuật sớm, bệnh nhân vừa đặt stent mạch vành có thể xảy ra biến chứng về tim mạch cao (tắc stent), nguy hại cho tính mạng.
Sau hội chẩn giữa 3 chuyên khoa Ngoại tiêu hóa, Tim mạch và Ung thư, phương án đưa ra là tiếp tục cho bệnh nhân uống thuốc kháng kết tập tiểu cầu 1 tháng, khi stent ổn định mới phẫu thuật loại bỏ khối u. Trong thời gian đó, bệnh nhân tái khái mỗi tuần để theo dõi hồng cầu, nếu bệnh nhân có chảy máu sẽ nhập viện lại. May mắn, bệnh nhân không còn tình trạng đi tiêu ra máu. Các bác sĩ nhận định đây là một ca phẫu thuật phức tạp, đòi hỏi kỹ thuật cao nhằm tránh những nguy cơ có thể xảy ra. Bệnh nhân lớn tuổi, mắc bệnh tim mạch nên sẽ có nhiều rủi ro.
“Nếu không may xảy ra biến chứng chảy máu sau mổ rất khó khăn trong điều trị. Bệnh nhân sử dụng thuốc kháng đông không thể cầm máu, nguy cơ mất nhiều máu khiến chỗ khâu nối không lành, dễ biến chứng nhiễm trùng. Ngược lại, nếu ngưng thuốc kháng đông có thể sẽ ảnh hưởng đến tim mạch. Những biến chứng này có thể dẫn đến tử vong”, bác sĩ Quốc Thái phân tích.
Vào đầu tháng 5, với sự phối hợp nhịp nhàng của êkip mổ gồm các bác sĩ gây mê, bác sĩ ngoại tiêu hóa và bác sĩ tim mạch giúp ca phẫu thuật diễn ra suôn sẻ, cầm máu tốt cho bệnh nhân.
Một tuần sau phẫu thuật, sức khỏe bệnh nhân hồi phục nhanh chóng, không cảm thấy đau đớn, có thể đi lại, ăn cháo và được xuất viện sau đó 2 ngày. Kết quả giải phẫu bệnh phẩm là ung thư giai đoạn II, không có dấu hiệu di căn. Sau hồi phục, bệnh nhân có thể tiếp tục điều trị bệnh lý tim mạch.
Khớp Tây Bác hỗ trợ làm trơn ổ khớp & hạn chế lão hóa khớp, hỗ trợ giảm triệu chứng đau khớp, khô khớp, cứng khớp, khó vận động do viêm & thoái hóa khớp. Hệ Thống Nhà Thuốc Coastline Care phân phối hàng chính hãng và giao hàng tận nơi trên toàn quốc.
Comments are closed.