Bệnh nhân 12 tuổi suy kiệt nặng, sụt 13kg do khó nuốt, đã được điều trị khỏi tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội.
Bé Bảo Châu (12 tuổi, Bắc Giang) bị triệu chứng khó nuốt, nuốt nghẹn, gần như không ăn uống được, bị nôn ngay sau khi ăn nên đã sụt 13kg trong 6 tháng. Tình trạng suy dinh dưỡng mức độ nặng khi chỉ còn 25kg khiến Bảo Châu phải dừng việc học gần một năm. Tuy bé được gia đình đưa đến nhiều cơ sở y tế nhưng triệu chứng không cải thiện. Giữa tháng 6 vừa qua, người bệnh đến thăm khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội.
Bác sĩ Đào Trần Tiến (Phó khoa Tiêu hóa) cho biết, qua thăm khám lâm sàng nhận thấy bệnh nhân là một cô bé hoạt bát, thông minh, không có biểu hiện bất thường về tâm lý gây ra nuốt nghẹn và nôn như chẩn đoán ở một số bệnh viện khác. Bác sĩ quan sát thấy thuốc và nước đi xuống thực quản rất chậm khi tiến hành chụp Xquang thực quản, điều không dễ nhận thấy khi nội soi bởi dây ống soi hoàn toàn có thể đi qua được.
Theo bác sĩ Tiến, để chẩn đoán các rối loạn nuốt, bên cạnh máy nội soi hiện đại giúp phát hiện các tổn thương thực quản nhỏ nhất, người bệnh có thể được đo vận động thực quản độ phân giải cao (HRM – High Resolution Manometry) để chẩn đoán các rối loạn chức năng ở thực quản. Đây được xem là tiêu chuẩn vàng giúp bác sĩ chẩn đoán và phân loại các rối loạn chức năng của thực quản. Phương pháp này sử dụng một ống thông mềm và nhỏ có cảm biến áp suất được đặt ở thực quản và phần trên của dạ dày qua đường mũi giúp thiết bị ghi nhận các chỉ số về áp lực, nhu động thực quản, điểm co bóp áp lực thực quản… Các chỉ số hiển thị trên màn hình giúp bác sĩ chẩn đoán người bệnh bị co thắt tâm vị.
Bác sĩ Tiến chia sẻ, bệnh co thắt tâm vị ở giai đoạn đầu thường không có triệu chứng hoặc các triệu chứng không điển hình, hoặc chỉ khó nuốt cơm, đồ ăn đặc, hoặc chỉ xuất hiện từng lúc. Ở giai đoạn sau như bé Bảo Châu, bệnh diễn biến kéo dài, tình trạng khó nuốt nặng dần khiến bé không thể nuốt thức ăn lỏng, hoặc nước. Do vậy, thức ăn từ thực quản không vận chuyển xuống dạ dày gây ứ đọng và nôn. Thực quản giãn rộng để chứa thức ăn cũ khiến người bệnh vẫn ăn được nhưng bị nôn ngay sau khi ăn.
Để khắc phục tình trạng trên, bác sĩ tiến hành nong thực quản bằng bóng hơi. Đây là một trong những phương pháp điều trị chủ yếu đối với bệnh co thắt tâm vị. Thủ thuật dùng một bóng hơi có đồng hồ đo áp lực đưa vào thực quản dưới hỗ trợ của máy nội soi. Sau đó tiến hành bơm căng bóng hơi giúp làm giãn tối đa cơ thắt thực quản dưới.(1) Phương pháp tiến hành trong thời gian ngắn, mang lại hiệu quả tương đối cao, nhất là với những trường hợp co thắt tâm vị type II, thực quản giãn không quá rộng như trường hợp của bé Bảo Châu.
Một ngày sau khi nong thực quản, người bệnh có thể ăn cơm, không nuốt nghẹn, không nôn sau ăn. Do thể trạng suy kiệt khi mất 23% trọng lượng, người bệnh thiếu cơ, mỡ và nhiều vi chất nên được tiếp tục can thiệp dinh dưỡng. Trong khoảng 5 ngày điều trị, sức khỏe người bệnh ổn định và tăng 3kg. Bảo Châu được tư vấn chế độ dinh dưỡng sau khi ra viện tránh rối loạn tiêu hóa, cân bằng dưỡng chất giúp thể trạng hồi phục, chuẩn bị đi học trở lại.
Bác sĩ Tiến chia sẻ thêm, bệnh co thắt tâm vị tùy theo phân loại type để bác sĩ lựa chọn phương pháp ngay từ đầu. Ở thể nhẹ, người bệnh được dùng bóng hơi để nong thực quản, tách cơ thực quản để nuốt được thức ăn. Trong các trường hợp không đáp ứng hoặc đáp ứng không hoàn toàn với phương pháp này, người bệnh có thể được chỉ định nội soi cắt cơ thực quản qua đường miệng hoặc đường bụng.
Co thắt tâm vị tuy là bệnh không gặp nhiều ở trẻ em nhưng khi trẻ có triệu chứng khó nuốt, nuốt nghẹn, nuốt vướng, nôn sau khi ăn xong, bố mẹ cần đưa con đến các cơ sở y tế để được thăm khám, thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán. Từ các kết quả cụ thể, bác sĩ sẽ phát hiện chính xác bệnh giúp điều trị hiệu quả, kịp thời.
Khớp Thiên Vương mạnh gân cốt, giảm đau nhức khớp xương do viêm khớp, thoái hóa khớp. Hệ thống nhà thuốc Coastline Care phân phối hàng chính hãng và giao hàng tận nơi trên toàn quốc.
Comments are closed.