Sau khi cắt cơ vòng dưới thực quản nội soi qua ngả bụng kéo dài hơn 2 giờ, bệnh nhân cải thiện được tình trạng nuốt nghẹn, đau ngực, có thể ăn uống bình thường.
Trung tuần tháng 5, anh Trần Việt Hà (57 tuổi, Q. Tân Phú, TP HCM) đến thăm khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM với tình trạng nuốt nghẹn, ăn uống khó khăn, thường xuyên nôn mửa, sụt cân nhiều. Tại đây, anh chia sẻ, anh bị chứng trào ngược dạ dày cách đây khoảng 5 năm, có đi khám nhiều nơi, có uống thuốc điều trị, nhưng bệnh tình không thuyên giảm và ngày càng nặng hơn.
Gần đây, anh ăn uống khó khăn hơn, sức khỏe sa sút nên có đến một bệnh viện để thăm khám, được bác sĩ tư vấn cần nong cơ vòng dưới thực quản bằng phương pháp bóng hơi. Tuy nhiên, nong được một tuần, chứng nuốt nghẹn của anh lại tái phát, do vậy, anh đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM mong tìm cách chữa trị dứt điểm.
Tiến sĩ bác sĩ Đỗ Minh Hùng (Giám đốc Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa) sau khi thăm khám, chỉ định bệnh nhân làm một số xét nghiệm chẩn đoán để loại trừ những nguyên nhân khác, đặc biệt là ung thư thực quản. Bởi nuốt nghẹn là một trong số những biểu hiện của ung thư thực quản. Kết quả cho thấy, anh Hà bị chứng co thắt tâm vị (bệnh lý rối loạn chức năng ở thực quản) và có thể nong tiếp với bóng có kích thước đúng chuẩn hoặc mổ nội soi.
Theo bác sĩ Hùng, bệnh nhân đã thực hiện phương pháp nong cơ vòng thực quản bằng bóng hơi ở một cơ sở y tế khác nhưng có thể do kích thước bóng nong nhỏ nên tái phát. Bệnh nhân có thể nong lại bằng bóng đúng chuẩn hoặc phẫu thuật nội soi cắt cơ vòng dưới thực quản qua ngả bụng để giải quyết các triệu chứng. Phương pháp phẫu thuật nội soi tuy xâm lấn hơn so với dùng bóng hơi để nong cho kết quả lâu dài hơn tốt hơn. Tuy nhiên, điều trị bằng phẫu thuật sẽ có tỉ lệ biến chứng trào ngược dạ dày nhiều hơn. Để khắc phục vấn đề này, sau phẫu thuật cắt cơ vòng dưới thực quản, bác sĩ kết hợp tạo van chống trào ngược cho bệnh nhân.
Ca phẫu thuật của anh Hà kéo dài hơn 2 tiếng, bệnh nhân đáp ứng tốt. Sau mổ sức khỏe tiến triển khả quan, cải thiện các triệu chứng nuốt nghẹn, đau ngực. Tuần đầu khi mổ, bệnh nhân ăn được đồ lỏng. Từ ngày thứ 8, bệnh nhân có thể ăn chế độ đặc hơn, sức khỏe của bệnh nhân tiên lượng khá tốt.
Một tuần sau, bệnh nhân đến tái khám, không còn cảm giác nghẹn hay ói ngược lên khi ăn, không đau ngực, bụng không đau. Người bệnh được dặn dò nhai kỹ cơm, sau khi cắt chỉ, về nhà dùng tay xoa vết sẹo cho mềm sẹo.
Co thắt tâm vị là một bệnh lý rối loạn chức năng xảy ra ở thực quản khiến cơ quan này mất khả năng đẩy thức ăn xuống dưới dạ dày, gây ứ đọng thức ăn tại thực quản, gây nuốt nhẹn, đau khi nuốt, trào ngược, sụt cân…. Đây là một bệnh lý hiếm gặp ở thực quản, nguyên nhân vẫn chưa xác định. Bệnh gây ra tình trạng rối loạn vận động của thực quản với biểu hiện đặc trưng là giảm nhu động thực quản và giảm khả năng giãn của cơ thắt thực quản dưới trong quá trình nuốt; gây mắc nghẹn, nuốt khó, trào ngược thậm chí trong cả lúc ngủ nên gây mất ngủ, đau ngực (đau khi nuốt), sụt cân nhiều do không ăn được.
Theo bác sĩ Minh Hùng, phương pháp nong cơ vòng dưới thực quản bằng bóng hơi trong điều trị co thắt tâm vị được áp dụng phổ biến trên thế giới. Bóng hơi có nhiều loại, đường kính khác nhau (3 cm, 3,5 cm và 4 cm). Bệnh nhân có thể nong từ 1-3 lần (nếu tái phát). Ưu điểm của phương pháp này là thời gian nong nhanh chóng (5-7 phút), cho hiệu quả nhanh. Sau hai ngày, người bệnh không còn triệu chứng nuốt nghẹn, thoát khỏi ách tắc với tỷ lệ gần như tuyệt đối. Tuy nhiên, nhược điểm là có kết quả ngắn hạn, tỷ lệ tái phát cao.
Bác sĩ Minh Hùng chia sẻ thêm, hiện nay, trên thế giới còn có phương pháp phẫu thuật cắt cơ vòng dưới thực quản bằng nội soi ống mềm. Ưu điểm của phương pháp này là thực hiện nội soi qua ngả tự nhiên, không để lại sẹo, không tổn thương dây thần kinh số 10 trước. Cả 2 phương pháp đều có tai biến, biến chứng khác nhau đòi hỏi bác sĩ phải kinh nghiệm để có kết quả tốt nhất có thể. Mỗi phương pháp sẽ đem lại hiệu quả tốt cho từng loại co thắt tâm vị. Do vậy, sắp tới, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh sẽ áp dụng phương pháp cắt cơ vòng dưới thực quản bằng nội soi ống mềm.
Vì nguyên nhân của bệnh không rõ ràng, không rõ yếu tố nguy cơ để phòng tránh nên khi có dấu hiệu cần chữa trị sớm, phòng ngừa biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra. Bởi thức ăn ứ đọng lâu ngày dễ gây viêm loét thực quản, gây hẹp thực quản, viêm phổi, áp xe phổi do thức ăn bị trào ngược. Đặc biệt, khi người bệnh không ăn uống được, cơ thể dễ bị suy dinh dưỡng, bác sĩ Minh Hùng nhắn nhủ đến tất cả mọi người.
Khớp Tây Bác hỗ trợ làm trơn ổ khớp & hạn chế lão hóa khớp, hỗ trợ giảm triệu chứng đau khớp, khô khớp, cứng khớp, khó vận động do viêm & thoái hóa khớp. Hệ Thống Nhà Thuốc Coastline Care phân phối hàng chính hãng và giao hàng tận nơi trên toàn quốc.
Comments are closed.